Granskning av läkemedel för åderbråck

I vår moderna värld är detta problem mycket akut och utbrett hos både män och kvinnor. Vi kommer att försöka ta reda på orsakerna, predisponerande faktorer och också prata om behandlingsmetoderna och läkemedel som används för åderbråck.

Åderbråck är en ådror hos venerna som kännetecknas av deras förstoring, formförändring och minskad elasticitet. Oftast påverkas de ytliga venerna i nedre extremiteterna, venös plexus i ändtarmen (hemorrojder), venerna i kragesystemet och spermatic cord.

Predisponerande faktorer

Förhållanden som bidrar till att hindra utflödet av blod genom det venösa systemet, nämligen:

• systematisk långvarig vistelse på fötter i samband med professionell verksamhet (servitörer, apotekare, frisörer, säljare etc. );
• kompression av bäckenvenerna genom den gravida livmodern;
• trängsel i venerna i bäckenet, till exempel med kronisk förstoppning, stillasittande arbete;
• medfödd svaghet i venös vägg och insufficiens i venösa ventiler;
• kirurgisk ingrepp (arteriovenös växling);
• hormonell obalans (klimakteriet, östrogenintag);
• övervikt.

Det är viktigt att de verkliga orsakerna till åderbråck inte är kända. Denna sjukdom är progressiv till sin natur och hänvisar till irreversibla förändringar i de venösa kärlen.

Om vi pratar om åderbråck i nedre extremiteterna är det också ett kosmetiskt problem för kvinnor. De vidgade venerna visar sig genom eller sväller under huden i form av tvinnade snören eller knutar (åderbråck). Huden på dem är tunnad och lätt skadad, orsaken är brott mot dess näring. Först uppträder mörkbruna eller bruna fläckar på huden, sedan vrider venerna och lyfter huden. Med tiden kan trofiska sår bildas vid undernäring av huden. Åderbråck åtföljs nästan alltid av svullnad i extremiteterna, som dyker upp mot slutet av dagen. Detta tillstånd leder till snabb trötthet i benen när man går, en känsla av tyngd och smärta i benen, som ökar på kvällen. I avsaknad av lämplig behandling fortskrider sjukdomen och svullnaden i extremiteterna ökar. På grund av att blodflödet saktar ner kan inflammatoriska processer uppstå i de vidgade venerna, vilket leder till att de blockeras.

Således, stadierna av åderbråck:

• 1 "tungt" bensyndrom;
• 2 ihållande ödem utvecklas, åtföljd av ett brott mot hudpigmentering och kongestiv dermatit;
• Tre trofiska sår uppträder.

Symtom på åderbråck i nedre extremiteterna

• snabb trötthet i benen när man går;
• kramper på natten
• känsla av tyngd i benen;
• smärta i benen, värre på kvällen;
• spänningar i benen
• hjärtklappning och andfåddhet. Dessa symtom uppstår när belastningen på hjärtmuskeln ökar på grund av avsättning av blod i venbädden.

Tänk när åderbråck är lokaliserade i andra organ:

Åderbråck i matstrupen

Åderbråck i matstrupen kännetecknas av sköldpadd och sackulär tillväxt av blodkärl. Orsaken till sjukdomen är portalhypertension.

Manifestationer:

• inflammation i matstrupen;
• brännande, rapningar
• anemi;
• svårt att svälja.

Utvecklingen av sådana komplikationer som signifikant blödning från venerna är möjlig. Patienten har kräkningar med blod, hypotoni, takykardi, nedsatt medvetande.

Åderbråck i livmodern

Anledningarna:

• ökad fysisk aktivitet
• kronisk förstoppning;
• graviditet;
• tar hormonella preventivmedel
• utvecklingsavvikelser;
• abort.

Symtom är smärtsamma känslor i nedre delen av buken, oregelbunden menstruation. En farlig komplikation är infertilitet.

Åderbråck i labia

Det förekommer oftast under den andra graviditetsmånaden. Bäckenvenstrombos eller medfödd angiodysplasi är en predisponerande faktor.

Manifestationer:

• förstorade vener i vulva;
• repor och svullnad i huden;
• sprickande smärta i perineum.

Utveckling av akut tromboflebit, brott på det skadade kärlet är möjligt.

Åderbråck i det lilla bäckenet

I det inledande skedet manifesteras det genom att dra i smärtor i underlivet. Det finns flera alternativ för loppet av denna form av sjukdomen:

• åderbråck i perineum och vulva;
• trängsel i bäckenet: smärta vid samlag, dysmenorré, urinvägsbesvär.

Kliniska manifestationer av patologi observeras hos 30% av kvinnorna under graviditeten. Denna sjukdom observeras uteslutande hos kvinnor.

Varicosexpansion av spermatisk ledning (varicocele)

På grund av åderförlängningen av spermatisk ledning störs venöst utflöde från testiklarna. Patienter noterar gnagande smärta i pungen, erektil dysfunktion. Vid undersökning är utvidgade ytliga vener och asymmetri i pungen synliga i testikelområdet.

Anledningarna:

• ökad fysisk aktivitet
• medfödd bindvävssvikt;
• tumörer i retroperitonealt utrymme eller bäcken.

Möjliga komplikationer i sjukdomens progression är spermatogenes som leder till infertilitet.

Åderbråckdermatit

Denna sjukdom manifesteras av gallring och klåda i huden över de drabbade venerna. På inflammationsplatser uppträder fläckar i mörk eller ljus färg och skalning. Huvudlokaliseringen av venös dermatit är underbenet och fotleden. Faren är att patienter kliar sig i de kliande områdena och den patologiska processen går till friska vävnader. Om du inte tillgriper behandling blir inflammationen till åderbråckeksem.

Åderbråckeksem

Inflammationen är ihållande med perioder av remission och återfall. Hudskador är svåra att behandla även efter venektomi. På grund av kränkningen av hudens mikrocirkulation passerar den flytande delen av blodet genom väggarna i de drabbade kärlen. I området ovanför åderbråck uppträder svullnad och gråtande områden.

Blåsor med seröst eller seröst purulent innehåll visas på benen. Vid repor utvecklas en infektion i såren. Sammanfogande, små bubblor bildar papler. Efter att blåsan har öppnats uppstår skorpor. Läkningssidan är tunnad och täckt med skalor. Under förvärringsperioden dyker blåsor upp igen. Patologins progression leder till bildandet av trofiska sår.

Vaskulära spindlar

Vaskulära asterisker - telangiectasias. De kännetecknas av nederlag och expansion av små subkutana kärl. De ser ut som ett lila eller rött vaskulärt nätverk på huden. I allmänhet är det inte en separat sjukdom utan fungerar snarare som en kosmetisk defekt.

Anledningarna:

• venös insufficiens
• bindvävssjukdomar;
• patologi i det hepatobiliära systemet;
• användning av hormonella läkemedel;
• sjukdomar i endokrina systemet.

Vaskulärt nätkan lokaliseras på ben, ansikte eller skinkor. På ansiktet kallas kärlnätverkets manifestationer rosacea.

Anledningarna:

• kränkningar av de reologiska egenskaperna hos blod;
• arteriell hypertoni;
• matsmältningssjukdomar;
• effekten av låga temperaturer på huden på ett speciellt sätt;
• när man dricker alkohol.

En vanlig orsak till rosacea hos kvinnor är hormonella förändringar och elimineras genom laserkoagulation.

Vid åderbråck är förebyggande åtgärder av stor betydelse:

• användning av bekväma skor och icke-snäva underkläder;
• om det finns en predisponerande faktor eller sjukdom i början, är det nödvändigt att begränsa eller utesluta statisk belastning och långvarig vistelse på benen;
• måttlig fysisk aktivitet
• tar vitaminer: C, E, PP;
• balanserad diet.

Naturligtvis, i den nuvarande moderna världen, följ rekommendationerna för att begränsa eller eliminera statisk belastning och stanna på dina fötter under lång tid, därför är det nödvändigt att tillgripa kort gymnastik under dagen, samt att använda massagebehandlingar. Det är också obligatoriskt att bära elastiska bandage och kompressionsunderkläder.

Diagnostik

Omfattande diagnostik utförs med laboratoriemetoder för att undersöka blod och urin (detektion av återflöde i saphenous vener, funktionstester) och ultraljudundersökningar: ultraljud duplex eller triplex scanning; röntgenflebografi; magnetisk resonansflebografi; multispiral beräknad angiografi med kontrast.

Behandling

Efter att ha fått de diagnostiska resultaten bestämmer flebologen (angiosurgeon) användningen av behandlingsmetoder - kirurgi eller konservativ terapi.

Vid skador på kärlen i nedre extremiteterna, använd:

• kirurgiskt ingrepp, till exempel fleboektomi - avlägsnande av en specifik ven;
• skleroterapi;
• konservativ behandling.

Systemisk läkemedelsbehandling

1. Antibiotika(ordinerad i närvaro av inflammatoriska processer och trofiska sår;
2. Antiseptika;
3. Fleboprotektorer;
4. Vävnadsregenereringsstimulerande medel;
5. Antikoagulantia;
6. Aktuella steroider (föreskrivna för trofiska sår);
7. Utåt - läkemedel som innehåller heparin.

I den här artikeln kommer vi att i detalj döma om fleboprotektorer och externa medel som används för åderbråck.

Fleboprotektorer (flebotonika) är en grupp läkemedel som används för venös insufficiens. De ökar blodcirkulationen och normaliserar därmed vaskulär öppenhet, lindrar svullnader och eliminerar känslan av tyngd. Det är viktigt att använda dem i de inledande stadierna av sjukdomen eller för att förebygga förvärringar; med progressiva former förskrivs flera behandlingsförlopp av olika grupper.

Granskning av läkemedel som används för åderbråck.

Naturligt botemedel baserat på extrakt av röda druvblad.Kan skydda väggarna i blodkärl och kapillärer, förbättra deras elasticitet, normaliserar vaskulär permeabilitet.

Verktyget utmärks av förbättrat skydd av väggarna i blodkärl och kapillärer. Läkemedlet avlägsnar svullnad och förhindrar återfall, eftersom det blockerar permeabiliteten för vatten, proteiner och plasma genom blodkärlens väggar och uppnår återställande av deras naturliga densitet.

Visas på:

• förebyggande och symptomatisk behandling av kronisk venös insufficiens;
• svullnad i nedre extremiteterna
• med känslor av tyngd och trötthet i nedre extremiteterna.

Kontraindicerad:

• personer som är allergiska mot en av komponenterna i kompositionen.

Applicera 1 kapsel vid uppvaknandet. Läkaren kan öka dosen till 2 kapslar.

Diosmin

Läkemedlet finns i pillerform och säljs utan recept från läkare. Det avser venotiska och angioskyddande medel Diosmin ökar venös ton, minskar venös trängsel, förbättrar kapillärpermeabilitet och mikrocirkulation. Har en avsvällande effekt.

Visas på:

• åderbråck i extremiteterna och bäckenet;
• komplex terapi av hemorrojder;
• tecken på venös insufficiens, störningar i lymfflödet.

Kontraindicerad:

• med ökad känslighet för komponenter;
• barn och ungdomar upp till 18 år.

Av biverkningarna är mild matsmältningsbesvär och huvudvärk möjlig. Applicera 1 tablett på morgonen. Behandlingsförloppet kan vara ganska långt, men vanligtvis inte mer än 2 månader.

Troxerutinlindrar svullnad, normaliserar mikrocirkulationen och stärker blodkärlens väggar. Det har antiinflammatoriska, antioxidativa effekter.

Visas på:

• kronisk venös insufficiens, i vilket stadium som helst av sjukdomen;
• flebeurysm;
• ytlig tromboflebit;
• periflebit, flebotrombos;
• åderdermatit;
• posttrombotiskt syndrom;
• hemorrojder;
• posttraumatiskt ödem och hematom;
• hemorragisk diates med ökad kapillärpermeabilitet;
• som ett profylaktiskt medel efter venoperation.

Troxerutin används i kombination med askorbinsyra för att förbättra dess effekter efter venoperation.

Kontraindicerad:

• med överkänslighet;
• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• kronisk gastrit (i förvärringsfasen).

Ej lämplig för personer under majoritetsåldern, gravid under första trimestern, ammande. Läkemedlet Troxerutin ska inte användas om det finns problem med mag-tarmkanalen. I det aktiva stadiet av kampen mot sjukdomen ordineras 1 kapsel tillsammans med måltider tre gånger om dagen. För att bibehålla effektiviteten av behandlingen appliceras medlet två gånger om dagen.

Rutosidehar antiinflammatoriska effekter och bekämpar svullnad och tyngd i benen. Läkemedlets egenhet är att det fungerar med blodceller och främjar öppenhet. Således bidrar läkemedlet mot åderbråck till kampen mot mikrotrombos i venerna.

Visas på:

• kronisk venös insufficiens;
• postflebitiskt syndrom;
• trofiska störningar med åderbråck, trofiska sår;
• hemorrojder (smärta, utsöndring, klåda och blödning)
• venös insufficiens och hemorrojder under graviditeten, från och med andra trimestern.

Kontraindicerad:

• under graviditeten, under en period av 1 till 3 månader.

Kapslarna används 2-3 gånger om dagen, en i taget.

Tribenosidefinns i form av piller och kapslar. Det har en avsvällande, antiinflammatorisk effekt, förbättrar vaskulär permeabilitet.

Visas på:

• åderbråck i nedre extremiteterna, inklusive i andra och efterföljande steg;
• CVI-symtom, nämligen: lymfostas, blodbelastning, en känsla av smärta, tyngd, uppspänning i benens kalvområde, särskilt på kvällen
• flebit, periflebit, postoperativ period;
• trofiska sår;
• hemorrojder i kroniska och akuta faser.

Kontraindicerad:

• gravida kvinnor vid 4-12 månader och ammande kvinnor.

Kapslar tas två gånger om dagen med jämna mellanrum.

Diosmin med hesperidin,läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter, tillgängliga utan recept från läkare. De viktigaste aktiva ingredienserna är diosmin med hesperidin. De tillhör gruppen venotoniska ämnen och angioskyddande läkemedel. De hjälper till att återställa tonen i venösa väggar och förbättra blodflödet i venerna och normalisera ventilernas funktion.

Indikationer för användning:

• hemorrojder;
• åderbråck i extremiteterna och små bäcken;
• kronisk venös insufficiens, inklusive trofiska sår.

Läkemedlet är kontraindicerat vid allergiska reaktioner på komponenterna och amningstiden. Bland biverkningarna kan man bara särskilja milda dyspeptiska symtom, hudutslag. Läkemedlet är indicerat för komplex och kursintag.

Externa läkemedel för komplex behandling av åderbråck

Salvor och geler används som externa medel. Först och främst är det nödvändigt att ge antiinflammatoriska och smärtstillande effekter; för dessa ändamål används antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroider ursprung, liksom steroidläkemedel med allmän verkan.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulidgel;
• Diklofenak;

Alla har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, eliminerar smärta, obehag och svårighetsgrad. används 1-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomsstadiet, med cirkulär massage. Kontraindicerat i närvaro av trofiska sår och öppna sår.

Steroider används i speciella fall. Om NSAID är ineffektiva.

Prednisolon och dess analoger.Inflammation och smärta lindras och lokal vävnadsnäring förbättras. Det används inte i stora mängder på grund av möjligheten att framkalla generaliserade biverkningar.

Avlägsnande av svullnad:

Läkemedel baserade på kortikosteroider används. Återställande av normalt blodflöde i benen med åderbråck, genom att stimulera sammandragningen av kärlväggarna:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutoside.

Smalt bedövningsmedel externa läkemedel används sällan, på grund av deras begränsade verkan, eliminerar de inte orsaken utan arbetar med symtom:

• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Heparininnehållande läkemedel, förutom heparin, innehåller kortikosteroider.

Komplexa salvor som används för åderbråck i benen

Dessa läkemedel har en systemisk effekt:

• Heparinnatrium (används för att lindra svullnad, smärta, förbättra det lokala blodflödet, förhindra bildandet av blodproppar. Det har en snabb terapeutisk effekt: det uppnås på den andra eller tredje dagen för användning).
• Troxerutin. Det lindrar smärta, svullnad, inflammation, normaliserar venernas tillstånd, ger tillräckligt venöst-lymfatiskt utflöde och förhindrar bildning av blodproppar.
• Escin. Det ordineras i de tidiga stadierna av åderbråck i benen, i de senare stadierna är det nästan ineffektivt. Det är av vegetabiliskt ursprung.

Grundläggande principer för terapi med externa läkemedel:

• inte självmedicinera, men tillgripa en flebolog;
• följ noggrant bruksanvisningen;
• analysera resultatet av behandlingens effektivitet efter 10 dagar från behandlingsdatumet.

Men även med den kombinerade användningen av tabletter och salvor, geler för externt bruk, bör du inte räkna med ett snabbt resultat, allt beror på sjukdomens progression, dess stadium och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Sammanfattningsvis vill jag notera att läkemedel mot åderbråck vid olika lokaliseringar inte kan stoppa sjukdomen helt och förhindra komplikationer. I de tidiga stadierna av sjukdomen hjälper venotoniska och angioskyddande läkemedel till att normalisera blodflödet i nedre extremiteterna, vilket eliminerar symtom som svullnad, trötthet i benen och spindelvener, utskjutande vikta ytliga vener. Alla dessa läkemedel är bara en del av behandlingen som är direkt relaterad till livsstil och näring. I progressiva stadier indikeras mikrokirurgiska och minimalt invasiva ingrepp när man tar läkemedel som förbättrar resultatet av behandlingen.